生活

[見習] 神經內科 day 4

早上的meeting因為換了新的CR,大部分都在做int和PGY的orientation
所以我們三個clerk就提早溜走啦



早上其實沒什麼事情,所以去看看我那床病人。
雖然前幾天MP一直持續恢復,facial palsy的狀況也改善很多
不過今天卻覺得似乎稍微有點變差

原本以為只是早上剛起床較無力
下午一問之下才發現,原來是今天有點感冒,
難怪我中午人也覺得很不舒服,全身無力、輕微發燒 Orz
跑回來吃了一顆伏冒和睡覺才好很多

突然想到上次國考前一天也感冒、發燒
後來受不了了,跑去看蘇貫中老師
跟他說來之前有先吃一顆普拿疼 結果還被他碎碎唸 =.=

有時候西藥真的是比中藥好用又方便阿
今天中午回來趕快塞一顆伏冒,下午果然就很迅速的恢復了@_@
難怪見習之前,學長強烈建議我們平常身上一定要帶一些普拿藤、福冒、絲絲之類的

喔 忘了說
今天新的一批int來了,我的int是俊宏學長!運氣真好 XD
剛好遇到認識的
其實一直覺得這次來神內運氣真的超級好,
遇到很熱心教學又很善良很關心病人的VS
還有很強很帥很熱心指導的R2學長
之前的int學姊很可愛 人又好
現在的int學長人也很好 而且又認識 XD


早上要離開病房之前,
剛好遇到R2學長要我幫忙送一床new pt去做EEG
一開始學長的初步diagnosis是seizure
不過下午經過VS的查房和檢查才發現,原來是myclonus
而且是少見的drug-induced myclonus
myclonus有非常多種,翁醫師要我們回來好好唸一唸 Orz

這位病人的sign很特別,平常臉部會一直抽搐,即使是睡著了也還是會抽
不像seizure睡著了就不會發作

手腳則是有運動有動作才會抽

後來VS覺得這個case很特別,我們還特地錄影下來


不過這位阿罵病人的家屬(應該是兒子)非常的凶悍
他老婆幾乎每說一句話都會被他反駁,要她閉嘴
他老婆想幫阿罵翻身、移動位置,還會被這位先生推開 =.=

後來vs跟他說極有可能是drug-induced的myclonus時 (前一天打IV,隔天發作)
這位先生就一臉超不爽的樣子,如果真的是這樣,搞不好會去告之前的醫師吧 =.=
VS看了之後就一直跟他解釋這種發作真的很少見,也不能怪之前那位醫師
(另外也好在myoclonus在治療之後,似乎不會有什麼後遺症)

還有一床chronic epilepsy + 暴力傾向的病人真的是很難搞
聽說他上次出院還一直要int學姊幫他提行李目送他 才肯上車離開 =.=
後來在家裡發脾氣不吃藥,又被送來病房

最近因為準備轉到精神病院,IV已經先拔掉了
結果這位病患一直很怒
今天去查房的時候真的是張牙舞爪 =.=
一臉就想揍VS的樣子
連他爸都在前一天被他抓傷 囧

今天似乎比較沒什麼收穫,不過要念的東西真的是超級多.........
還好週末就快到了

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