2007年8月17日

[見習] 神經內科 day 5

沒想到五天就這樣過去了,
如果不是因為在神內,一科就這樣結束了,有點空虛 =.=




之前跟學長姐聊過,他們也不太喜歡林長這樣的安排,走馬看花似的安排,

學長笑著說:反正clerk也不用學什麼 =.=

不過他說也是有好處的,因為可以看到各科主治醫師更專精在他們各自的領域上
可以看到非常少見的case(像今天就看到很特別的sinus thrombosis)
是好是壞還是得看個人感受啦

目前一週下來的感想是,雖然很討厭神內和神解,以及一切有關神經的東西!!!
不過這邊的氣氛,還有幸運跟到很棒的VS和R,讓我對神內的印象非常好
(應該說行動障礙這科啦...)

這邊還有一個特色,就是醫生看起來都比想像中的年輕
我記得我第一次看到我跟的R,我以為他是intern....(大部分的R都被我猜成int..Orz)
第一次看到VS以為她只有30幾歲...
還有一次有位女醫師來上課,天天都穿的很辣,竟然已經是VS了....
就連這次新換的CR看起來也很年輕...還會跟我們主治裝鬼臉 XD
另外就是護士真的是多到不行,每天都看到不同臉孔,誰是誰都沒辦法記起來 @_@
今天基本上只有一件事情
就是查房的時候,終於確定之前一個神奇的case發病的原因

有位病人被送過來時半身無力,有時會seizure,當初臆測是車禍造成的(時間點、症狀)
但很神奇的是經過2週後病人無力的情形卻越來越嚴重
理論上來說,如果是traumatic hemorrhage會隨時間慢慢吸收而症狀改善
照過最新的MRI才發現,裡面的hemorrhage不但沒消掉,還越來越嚴重
後來才發現是cerebral sinus(venous) thrombosis
主治說林長一年大約只有15例,而且非常少在男性病人身上發現
雖然很少見 不過VS還是在第一次會診就把sinus thrombosis 放在impression裡了!

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